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クラミジアの特徴

クラミジアは若い女性に好んでとりつく

 現在、若い世代を中心に広かっているクラミジア感染症、通称クラミジアは、クラミジア・トラコマティスという病原体によって引き起こされる。若い世代に非常に多く、しかも女性の有病率は男性の約2倍にのぽる。

 クラミジア・トラコマティスは、もともとは眼病の原因になる病原体として知られていた。ぺトベトした目ヤニを出すトラコーマ(トラホーム)といえば、戦前・戦中派のなかには「昔は、よくいたなあ」と懐かしく思う人もいるのではないか。今はなき性病予防法で定められた「性病」のひとつである鼠径リンパ肉芽腫も、クラミジア・トラコマティスによつて引き起こされる病気だ。

 ただし、トラコーマや鼠径リンパ肉芽腫は、現在ではほとんど見かけなくなった。というのも、同じ病原体でも、現在、感染が広がっているものとは「型」が違うからだ。インターネットでは「クラミジア感染症を放っておくと、鼠径リンパ肉芽腫になります」などともっともらしく解説しているサイトもあるが、そんなことはない。

 クラミジア・トラコマティスには15種類の型かおる。このうち眼病を起こすものは3つ、鼠径リンパ肉芽腫を起こすものは1つだけ。鼠径リンパ肉芽腫の病原体はLGV型クラミジアと呼ばれることもある。

 さて、「現在、流行っているクラミジア・トラコマティス」に話を戻そう。

 クラミジアが好んで繁殖する子宮頚部の粘膜の性状は、30歳を境に変化していく。膣内に大きく露出していた円柱上皮層が子宮内に後退していくにつれて、クラミジアには感染しにくくなる。

 クラミジアに感染すると、子宮頚管炎や尿道炎が起こる可能性がある。ただし、自覚症状が現れるのは、女性では5人に1人、男性では2人に1人に過ぎない。

 たとえ感染者本人にはなにも症状は現れなくても、相手を感染させる力はある場合が多い。また、知らぬ間に奥のほうへと炎症が進み、卵管閉塞や前立腺炎をまねく原因になる危険性もある。

 感染がわかったら、無症状でも治療を開始しておくことをおすすめする。

クラミジアで二人の関係を壊さぬために

 クラミジアの場合、まず最初に感染がわかるのは、比較的症状が現れやすい男性であることが多い。カップルの治療が原則ですが、感染の発覚がきっかけで、二人の仲が修復不可能なほどこじれてしまうのはしのびない。

 受診してすぐにその場で診断をつけるのは難しいこともある。検査センターからの報告で、はっきりクラミジア感染とわかるまでは、あえてパートナーに告げなくてもよいだろう。ただし、その間の性行為は控えなければならない。感染していることがはっきりしたら、患者さんに、こう伝えている。

 「完全に除菌しようとしたら、治療すべき範囲はどんどん広がっていきます。それが無理なら、せめて愛しあっている二人の環境だけは、きれいにしておいたほうがいいと思いますよ。次回は、あなたがいちばん大事だと思う人を連れていらっしゃい」

 患者さんとともに現れたガールフレンドの口から、こんな言葉をよく聞く。

「初めは頭にきたけど、先生に『いちばん大事な人を連れてきなさい』 つて言われたからって。彼も私に伝えるのはつらかったと思うんです。よく話してくれたなあって、今はちょっと感謝してます」

クラミジアの症状

 男性の場合、尿道炎を起こすことが多い。感染すると1日~1週間くらいの間に発病する。最初は、排尿時に尿道がしみるように痛んだり、かゆかったり、熱く感じたりする。そのうち尿道からサラサラとした透明かやや白くにごった膿が出てくる。膿が少ないときには、パンツに粘液がついたり、亀頭の先端がいつもヌルヌルしていたりする。

 女性の場合、80パーセント近くは無症状だが、黄色っぽいおりものが増えたり、尿道炎・膀胱炎の症状が現れて感染がわかることもある。

クラミジアの検査

尿道や腔、子宮頚管からの分泌物などを採取するのが一般的だが、男女とも尿検査でかなり正確な診断がつけられる。血液検査をおこなうこともある。

クラミジアの治療

抗生物質を2、3週間程度、きちんと服薬すれば治るケースがほとんど。ただし、症状が消え、クラミジア自体に検出されなくなっても、しばらくするとぷり返してくることがある。


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